Chiuretaj subgingival: Ghid complet pentru pacienți

Chiuretaj subgingival, procedură esențială pentru menținerea sănătății orale, în special în prevenirea și tratarea bolilor parodontale. Mulți pacienți se confruntă cu gingii inflamate sau pungile parodontale care se formează între dinți și gingii, iar această procedură poate preveni pierderea dinților și complicațiile ulterioare.

În acest articol, voi explica pas cu pas ce presupune chiuretajul subgingival, când este indicat, cum se realizează, ce beneficii oferă, dar și posibile riscuri și recomandări post-operatorii. Veți găsi exemple reale și sfaturi utile, pentru a înțelege mai bine importanța acestei proceduri.

Ce este chiuretajul subgingival?

Chiuretajul subgingival reprezintă curățarea profundă a spațiilor dintre dinți și gingii, unde se acumulează placa bacteriană, tartrul și țesuturile inflamate.

Această procedură se realizează sub anestezie locală și este mai complexă decât un simplu detartraj dentar, care curăță doar suprafața vizibilă a dinților și marginile gingivale.

Personal, am observat că pacienții care efectuează chiuretaj subgingival regulat reușesc să prevină parodontita avansată și să reducă nevoia intervențiilor chirurgicale invazive. De exemplu, o pacientă cu gingii inflamate cronic a reușit să reducă adâncimea pungilor parodontale de la 6 mm la 3 mm după două ședințe de chiuretaj subgingival și igienizare profesională.

Diferența dintre chiuretaj subgingival și chiuretaj gingival

Mulți pacienți confundă chiuretajul gingival cu cel subgingival. Este important să cunoașteți diferența:

• Chiuretaj gingival: acționează lateral, pe peretele gingiei, pentru îndepărtarea țesutului deteriorat și a tartrului superficial.
• Chiuretaj subgingival: se realizează în profunzimea pungilor parodontale, până la rădăcina dintelui, fiind mai eficient în tratarea parodontitei moderate sau superficiale.

De exemplu, un pacient cu o pungă parodontală de 5 mm va beneficia mult mai mult de chiuretajul subgingival decât de cel gingival, deoarece doar procedura subgingivală poate reduce eficient adâncimea pungii și inflamația.

Indicații și contraindicații

Chiuretajul subgingival este recomandat în următoarele cazuri:

• Gingivită cronică și parodontită superficială sau moderată
• Pungi parodontale de 3-7 mm
• Inflamații persistente ale gingiilor în ciuda unei igiene corecte

Contraindicații:

• Dentiție cu mobilitate ridicată, cu risc de avulsie
• Abcese active sau infecții acute la nivelul gingiei
• Pacienți cu afecțiuni severe de coagulare sau boli sistemice necontrolate

Am întâlnit pacienți care au încercat chiuretaj fără evaluare inițială și au dezvoltat complicații minore, ceea ce subliniază importanța consultației preliminare și a unui plan de tratament personalizat.

Tipuri de chiuretaj subgingival

Există două tipuri principale:

1. Chiuretaj subgingival în câmp închis
   • Nu presupune incizii sau detasarea gingiei
   • Se efectuează mecanic sau cu ultrasunete
   • Recomandat pentru pungile parodontale mici și medii
2. Chiuretaj subgingival în câmp deschis (chirurgical)
   • Gingia este detașată de pe os pentru o vizibilitate completă
   • Permite curățarea profundă a pungilor mari
   • Poate fi combinat cu laser sau grefe osoase pentru regenerare

În practica mea, folosirea laserului în chiuretajul subgingival a redus semnificativ inflamația și sângerările post-operatorii, comparativ cu metoda mecanică clasică.

Etapele procedurii

Chiuretajul subgingival implică mai mulți pași esențiali:

1. Examinarea și diagnostic – evaluarea adâncimii pungilor parodontale și stadiul bolii.
2. Anestezie locală – pentru a elimina disconfortul pacientului.
3. Detartraj inițial – îndepărtarea tartrului de la suprafața dinților.
4. Chiuretaj propriu-zis – răzuirea țesuturilor inflamate și eliminarea plăcii bacteriene din pungile parodontale.
5. Netezirea radiculară (planare radiculară) – pentru a preveni aderarea bacteriilor în viitor.
6. Îngrijire post-operatorie – clătiri antiseptice, evitarea alimentelor dure și controale periodice.

Un exemplu concret: la un pacient cu pungă parodontală de 6 mm la molarii inferiori, procedura a durat aproximativ 60 de minute per arcadă, iar recuperarea a fost rapidă datorită combinației dintre chiuretaj mecanic și laser.

Beneficii și rezultate

Chiuretajul subgingival oferă multiple avantaje:

• Reducerea inflamației gingivale și sângerărilor
• Scăderea adâncimii pungilor parodontale
• Prevenirea pierderii dinților și menținerea osului alveolar
• Îmbunătățirea igienei orale pe termen lung

Din experiența mea, pacienții care urmează recomandările post-operatorii și se prezintă la controale periodice observă rezultate vizibile în câteva săptămâni: gingiile devin roz, adâncimea pungilor se reduce și dispare senzația de disconfort.

Riscuri și complicații

Deși chiuretajul subgingival este o procedură sigură, pot apărea:

• Sensibilitate temporară a dinților
• Ușoară retracție gingivală
• Inflamație minoră în primele zile

Respectarea indicațiilor post-operatorii și controalele regulate minimizează riscurile.

Îngrijirea după chiuretaj subgingival

Recomandările esențiale:

• Evitarea alimentelor foarte reci sau calde timp de 48 de ore
• Nu se fumează pentru 72 de ore
• Periaj delicat și clătiri antiseptice
• Controale la 3-4 luni pentru verificarea adâncimii pungilor parodontale și igienizare profesională

Această rutină ajută la menținerea rezultatelor și prevenirea recidivei bolii.

💡 Recomandăm citirea ghidului despre igiena orală corectă pentru menținerea sănătății gingiilor.

Concluzie

Chiuretajul subgingival este o procedură eficientă și indispensabilă în tratamentul parodontozei și prevenirea pierderii dinților. Cu o evaluare corectă, tehnică adecvată și respectarea recomandărilor post-operatorii, pacienții pot menține sănătatea gingiilor și a danturii pe termen lung.

Pentru mai multe informații sau pentru a programa o consultație, vizitează pagina de chirurgie orală VelvetDental

Întrebări frecvente

1. Chiuretajul subgingival doare?
   Nu, procedura se efectuează sub anestezie locală. Poate apărea doar o sensibilitate minoră după ce efectul anestezicului dispare.
2. Cât durează recuperarea după chiuretaj?
   În general, 1-2 zile pentru disconfort minor și sensibilitate, dar igienizarea corespunzătoare și controalele regulate asigură recuperarea completă.
3. Cât de des trebuie repetat chiuretajul subgingival?
   Depinde de stadiul bolii parodontale. Pentru pacienții cu risc mediu, controalele și igienizările periodice la 3-4 luni sunt suficiente.

📞  Dacă observați inflamații, sângerări sau adâncirea pungilor parodontale, programați-vă la un medic parodontolog pentru consult și stabilirea unui plan personalizat de tratament.