În cadrul tumorilor benigne de la nivelul cavității bucale se înscrie și epulis gingival. Acesta are o evoluție lentă, fără tulburări grave, fără adenopatii (măriri ale ganglionilor).
Leziunile pot apărea la orice vârstă, dar mai frecvent între 20–40 ani și la femei în timpul gravidității. Statistic, sexul feminin este mult mai afectat.
Factorii care generează apariția unui epulis gingival sunt de 2 tipuri:
Locali: tartrul dentar, carii prezente în zona afectată, resturi de rădăcini netratate la timp, coroane neadaptate sau adaptate necorespunzător.
Generali: tulburări de metabolism și dezechilibre hormonale.
Există șase tipuri de epulis gingival:
- Granulomatos – alcătuit mai mult din țesut conjunctiv (celule tinere). Clinic are culoare roșie, suprafață neregulată, consistență moale și sângerează la atingere.
- Teleangiectatic / angiogranulom – seamănă cu primul tip, dar predomină vasele de sânge în structura sa. Clinic are culoare violacee, consistență moale, tendință la sângerări spontane, dar și la atingere.
- Fibros – are aceleași aspecte clinice ca și primul tip, prezintă celule de tip matur în interior și fără tendință de sângerare.
- Osteogen – prezintă lamele osoase în interior, seamănă cu tipul fibros, dar consistența este mai fermă și radiologic se văd semnele osoase distinctive.
- Epulis cu celule gigante – este acoperit de un strat care poate prezenta leziuni de tip ulcerație, culoarea este roșie–violacee și suprafața neregulată. Uneori prezintă mai mulți lobi, sângerează ușor și poate ajunge la dimensiuni mari.
- Mixomatos – pe fondul unui țesut bogat în vase. Are culoare violacee, consistență gelatinoasă și tendință să invadeze osul. Extrem de rar se transformă malign.
Simptomele epulisului gingival
Printre simptomele comune se numără:
- Prezența unei mase tumorale pe gingie
- Posibile sângerări la periaj
- Disconfort în timpul masticației
- Inflamarea localizată a țesutului gingival
Cum se tratează epulisul gingival?
Tratamentul curativ al unui epulis gingival este exclusiv chirurgical, însoțit de analiză histopatologică. Intervenția se realizează în cadrul serviciului de chirurgie orală, sub anestezie locală, iar excizia leziunii se poate face clasic cu bisturiul, cu electrocauterul sau cu laserul.
Cum decurge intervenția chirurgicală pentru epulis gingival
Intervenția se realizează în regim ambulatoriu, în cadrul unui serviciu de chirurgie orală, sub anestezie locală. Durata este de obicei 20–40 de minute, în funcție de dimensiunea și tipul leziunii.
Etapele procedurii:
- Aplicarea anesteziei locale în zona afectată
- Excizia leziunii — clasic cu bisturiul, cu electrocauterul sau cu laserul dentar
- Chiuretajul zonei pentru eliminarea completă a țesutului patologic
- Sutura plăgii (fire resorbabile sau neresorbabile, îndepărtate la 7–10 zile)
- Trimiterea piesei excizate la analiză histopatologică — obligatorie pentru confirmarea naturii benigne
Dacă factorul iritant local (tartru, rădăcină restantă, coroană inadaptată) nu este eliminat odată cu leziunea, riscul de recidivă crește semnificativ. Dacă îndepărtarea este corectă și cauzele sunt eliminate, nu există recidivă.
Recuperarea după excizia unui epulis gingival
Vindecarea este în general rapidă și fără complicații majore. Iată la ce să te aștepți:
- Primele 24 de ore: disconfort ușor până la moderat, controlabil cu antiinflamatoare (ibuprofen). Posibilă sângerare ușoară — normală
- Zilele 2–4: edem local ușor, care scade progresiv
- Zilele 7–10: control la clinică pentru verificarea plăgii și îndepărtarea firelor
- Vindecarea completă: 2–3 săptămâni pentru țesuturile moi
Indicații post-operatorii de bază: evită alimentele fierbinți și dure în primele zile, nu fuma, clătește blând cu apă sărată sau clorhexidină din ziua 2.
Cât costă tratamentul pentru epulis gingival?
Costul intervenției variază în funcție de dimensiunea leziunii și tehnica utilizată (bisturiu clasic, electrocauter sau laser). Pentru tarife orientative, consultă lista de prețuri pentru chirurgie orală, urmând ca tariful final să fie stabilit după evaluarea medicală la consultație.
Epulis gingival la nou-născut
Un alt tip de epulis gingival mai rar întâlnit și cu tablou clinic impresionant este epulisul nou-născutului. Aceasta este o tumoare congenitală, afectează mai mult sexul feminin (90%), cu localizare mai frecventă la maxilarul superior. Aspectul clinic este de masă tumorală cu mai mulți lobuli, cu plecare din zona caninului și molarilor. Dimensiunea variază de la 1–2 cm la 6–7 cm. Sunt rare cazurile când pornește de la limbă. Uneori sângerează spontan, alteori la atingere.
Tratamentul este clasic, ca și în cazul epulisului adultului.
Prevenția epulisului gingival
Pentru a preveni apariția unui epulis gingival, este recomandat:
- Igienă orală riguroasă
- Detartraj profesional periodic
- Evitarea traumelor locale
- Corectarea lucrărilor dentare vechi sau defectuoase
Întrebări frecvente despre epulisul gingival
1. Epulisul gingival este cancer?
Nu. În majoritatea cazurilor, epulisul gingival este o tumoare benignă. Totuși, este important să fie evaluat de un medic stomatolog pentru un diagnostic corect.
2. Epulisul gingival doare?
De obicei nu provoacă durere, dar poate crea disconfort local, mai ales în timpul masticației sau al periajului.
3. Cum se tratează epulisul gingival?
Tratamentul constă în excizia chirurgicală a leziunii și eliminarea cauzei iritante. În unele cazuri, este nevoie și de biopsie.
4. Epulisul gingival poate să reapară?
Da, dacă factorii favorizanți persistă (tartru, traumatisme, lucrări protetice incorecte), există risc de recidivă.
5. Cât durează recuperarea după tratamentul pentru epulis gingival?
Vindecarea este rapidă, în general în 7–10 zile. Este importantă respectarea indicațiilor postoperatorii și menținerea unei igiene orale excelente.
6. Epulisul gingival apare și în sarcină?
Da — epulisul de sarcină (numit și granulom de sarcină) este o formă frecvent întâlnită, cauzată de modificările hormonale care cresc sensibilitatea gingiei la iritanții locali. Apare de obicei în trimestrul 2–3 și poate regresa parțial după naștere. Dacă persistă sau crește în dimensiuni, excizia chirurgicală este recomandată.
🔔 Programează-te pentru un consult stomatologic
Dacă ai observat o umflătură sau o leziune pe gingie, nu amâna vizita la dentist. Epulisul gingival poate fi tratat simplu și eficient în fazele incipiente.
📞 Contactează echipa Velvet Dental și programează un consult cu un specialist în chirurgie dentară.
Clinica stomatologică Velvet Dental Str. Herăstrău nr. 1, sector 1, București 021.230.11.13 // 0728.326.438
